基于机器学习算法构建老年重症病人静脉血栓栓塞症风险预测模型
Development of risk prediction model for venous thromboembolism in elderly critically ill patients based on machine learning
摘要目的:基于机器学习算法构建老年重症病人静脉血栓栓塞症(VTE)风险预测模型.方法:选取2020年1月—2023年6月山东省3所三级甲等综合医院重症监护室(ICU)收治的909例老年重症病人作为研究对象,收集病人相关临床资料,按7∶3比例将病人随机划分为训练集(636例)和验证集(273例).以ICU住院期间是否发生VTE为结局变量,基于随机森林、极端梯度提升、支持向量机和梯度提升树4种机器学习算法构建预测模型.采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)、Brier分数等指标评估模型预测效能并选出最优模型.采用SHAP算法对最优模型进行解释性分析.结果:909例老年重症病人中258例病人发生VTE,VTE发生率为28.4%.4种模型中随机森林的AUC(0.803)、准确度(0.733)、灵敏度(0.662)和特异度(0.760)均较高,Brier分数最低(0.171).结论:基于随机森林开发的老年重症病人VTE风险预测模型有良好的预测能力,可为优化老年重症病人VTE管理提供参考.
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