基于社会生态学理论的社区慢性病老年人社会衰弱影响因素及路径分析
Influencing factors and path analysis of social frailty among community-dwelling older adults with chronic diseases based on socioecological theory
摘要目的:基于社会生态学理论分析社区慢性病老年人社会衰弱的影响因素及作用路径.方法:于2022年8月—2023年6月在唐山市15个社区便利选取1 450例慢性病老年人作为研究对象,采用一般资料调查表、社会衰弱筛查工具、心理资本量表、自我认同感量表、电子健康素养量表、FRAIL衰弱风险筛查量表、家庭坚韧性量表、领悟社会支持量表进行调查.结果:1 450例社区慢性病老年人中,存在社会衰弱的老年人为560例,社会衰弱检出率为38.6%.Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、慢性病数量、慢性病病程、心理资本、自我认同感、电子健康素养、躯体衰弱、体育锻炼、居住方式、家庭韧性、子女情感支持、朋友支持、互联网医疗服务可及性、社区文娱环境和社区老年支持环境为社区慢性病老年人社会衰弱的影响因素(P<0.05).路径分析结果显示,一般资料和三大系统内的众多因素对社会衰弱有直接影响.同时,微观系统内心理资本还可通过自我认同感间接影响社会衰弱;体育锻炼还可通过躯体衰弱间接影响社会衰弱.中观系统内家庭韧性还可通过心理资本和自我认同感间接影响社会衰弱;子女情感支持还可通过自我认同感间接影响社会衰弱;朋友支持还可通过自我认同感、电子健康素养间接影响社会衰弱.宏观系统内互联网医疗服务可及性还可通过电子健康素养、家庭韧性、心理资本和自我认同感间接影响社会衰弱;社区文娱环境还可通过体育锻炼、躯体衰弱间接影响社会衰弱;社区老年支持环境还可通过自我认同感间接影响社会衰弱.结论:社区慢性病老年人的社会衰弱检出率较高,其受社会生态学理论涉及的多因素、多路径的交互影响.
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