阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人日间嗜睡发展轨迹及影响因素
Development trajectory and influencing factors of excessive daytime sleepiness in patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome
摘要目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人日间嗜睡(EDS)发展轨迹,并分析影响因素.方法:采用便利抽样法,选取2022年4月—2024年2月在我院接受无创正压通气治疗的216例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人为研究对象,采用Epworth嗜睡量表(ESS)评估病人基线、治疗7 d、治疗1个月、治疗3个月的日间嗜睡情况,通过增长混合模型分析轨迹类别最优数量并命名,使用医院电子病例系统收集病人的临床资料,通过单因素分析及多因素Logistic回归分析轨迹差异的独立影响因素.结果:216例病人的日间嗜睡发展可分为无日间嗜睡-缓解型、中度日间嗜睡-缓解型、轻度日间嗜睡-治愈型、中度日间嗜睡-持续型4个潜在轨迹类别.多因素Logistic回归分析结果显示,体质指数、饮酒史、总睡眠时间、呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、匹兹堡睡眠质量指数量表得分、合并高血压、病人健康问卷抑郁量表得分、7项广泛性焦虑障碍量表得分均是日间嗜睡发展轨迹的独立影响因素(P<0.05).结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人日间嗜睡发展轨迹存在一定的差异,且受饮酒史、睡眠监测指标、焦虑抑郁程度等临床因素的影响,提示医护人员可根据影响因素预测治疗期间病人日间嗜睡的发展轨迹,并制定个性化护理措施降低日间嗜睡的发生情况.
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