产后妇女乳房疼痛管理循证实践方案的构建与应用
Construction and application of evidence-based practice program for breast pain management in postpartum women
摘要目的:基于症状管理理论(SMT)构建产后妇女乳房疼痛管理循证实践方案,并评价其效果.方法:基于知识转移分析框架(KTA),选择循证实践场所,通过利益相关者会议将产后乳房疼痛管理证据总结引入临床实践场所的情景,筛选出适合临床的最佳证据.循证小组基于最佳证据,结合SMT形成方案初稿,通过专家会议法评定方案初稿,构建产后妇女乳房疼痛管理循证实践方案终稿.采用便利抽样法,选取武汉市某三级甲等医院产科产妇为研究对象.将2024年10月1日—10月30日符合纳入标准的产妇33例纳入对照组,实施常规疼痛管理方案.将2024年12月1日—12月30日符合纳入标准的产妇33例为循证实践组,实施优化后的疼痛管理方案.比较两组产妇产后乳房疼痛管理知识得分、产后72 h乳房数字疼痛评分(NRS)、乳房肿胀程度、乳头损伤分级.结果:基于SMT的产后乳房疼痛管理护理目标包括有效的评估、有效的认知干预、安全有效的行为干预、有效的心理干预、持续开展质量评价.循证实践后护理人员循证护理能力得分、产后乳房疼痛管理知识得分及各项审查指标执行率均提升.循证实践组产后72 h乳房疼痛NRS评分、乳房肿胀程度、乳头损伤分级结果及产后乳房疼痛管理知识得分均优于对照组(均P<0.05).结论:构建的产后妇女乳房疼痛管理循证实践方案有利于改善产妇产后乳房疼痛水平,促进产妇康复.
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