基于中国护士健康队列(TARGET)的护士工作场所欺凌风险预测模型构建与验证
Construction and validation of risk prediction model for workplace bullying among nurses based on the Chinese Nurses' Health Cohort Study(TARGET)
摘要目的:分析护士工作场所欺凌发生的影响因素并构建风险预测模型,协助医院管理者制定针对性预防措施,降低该人群工作场所欺凌的发生率.方法:基于中国护士健康队列(TARGET)研究数据,涵盖2021年2月—2024年2月的46 790名护士.采用一般资料调查表、中文版负性行为问卷、广泛性焦虑障碍问卷、病人健康问卷、中文版10项目大五人格量表、特质应对方式量表及中文版感知压力量表进行调查.按7∶3的比例随机分为建模组32 752人和验证组14 038人.采用单因素和Logistic回归分析筛选护士工作场所欺凌的影响因素并建立风险预测模型.采用Bootstrap法进行预测模型内部验证,以验证组数据进行外部验证,采用校准曲线评价模型的预测性能.结果:46 790名护士中,9 274人发生工作场所欺凌,发生率为19.82%.Logistic回归分析显示,年龄、性别、职务、工作年限、焦虑程度、抑郁程度、感知压力得分、积极应对得分、消极应对得分、大五人格(外向性、宜人性、情绪稳定性、开放性)、学历、科室、聘任类型为护士工作场所欺凌发生的影响因素(P<0.05).建模组和验证组的受试者工作特征曲线下面积分别为0.729[95%CI(0.723,0.736)]和0.728[95%CI(0.718,0.738)],特异度分别为0.664和0.631,灵敏度分别为0.683和0.718.校准曲线显示拟合良好.结论:本研究基于TARGET队列数据,筛选了中国护士工作场所欺凌发生的相关影响因素,构建并验证了该人群欺凌风险预测模型,有助于早期识别高风险个体,为开展针对性预防干预及优化临床管理实践提供参考依据.
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