基于网络分析的乳腺癌术后化疗病人核心症状群的纵向研究
Longitudinal study of core symptom clusters in postoperative breast cancer patients undergoing chemotherapy based on network analysis
摘要目的:构建乳腺癌术后化疗病人症状群与生活质量的网络模型,确定核心症状群与生活质量的核心领域及两者之间的预测关系,为改善病人生活质量提供科学指导.方法:于2024年5月—12月,采用便利抽样法选取在银川市某三级甲等医院肿瘤内科化疗的260例乳腺癌病人作为调查对象,分别对其化疗前、化疗中、化疗后的症状及生活质量进行追踪调查,使用探索性因子分析、偏相关网络及交叉滞后网络进行数据分析.结果:探索性因子分析及偏相关网络分析结果显示,乳腺癌术后化疗期间病人存在4个稳定症状群,即疾病行为症状群、精神心理症状群、身体意象症状群及消化道症状群,且乏力症状的中心性在3个时期均排前5位(rs1=3.02,rs2=4.21,rs3=4.10).交叉滞后网络分析结果进一步表明身体意象症状群为乳腺癌术后化疗期间病人的核心症状群,生理状况是生活质量的核心领域;3个时期中上一时期的身体意象症状群可以正向预测下一时期的生理状况情况(β分别为1.24和1.49).结论:乳腺癌术后化疗病人的核心症状群为身体意象症状群,生理状况是生活质量的核心领域,且身体意象症状群能够正向预测生活质量改善情况.医护人员在治疗过程中应基于核心症状群制定干预措施,减少身体意象症状群在症状网络中的传递作用,间接促进生理状况改善,进而提高生活质量.
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