换一批沙库巴曲缬沙坦与阿托伐他汀联用在心力衰竭患者中的安全性评价
Combination of sacubitril/valsartan and atorvastatin in heart failure safety evaluation in patients
摘要目的:评估沙库巴曲缬沙坦联合阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)合并心力衰竭患者的疗效,并评价两者联用的安全性.方法:将2021年1月—2021年12月就诊的冠心病合并心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组68例.观察组在停用血管紧张素转换酶抑制剂治疗至少36 h后,予沙库巴曲缬沙坦钠片联合阿托伐他汀治疗;对照组采用马来酸依那普利片联合阿托伐他汀治疗.连续用药6个月后,观察两组治疗前后的心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、N末端前B型脑钠肽(NT-proBNP)和左心室舒张末期内径(LVEDD)、血脂改善情况以及药物不良反应发生状况.结果:观察组总有效率(77.94％)明显高于对照组(63.23％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组收缩压、舒张压均较对照组明显降低(P<0.05),心功能分级和LVEF,NT-proB-NP及LVEDD均较对照组有改善,但差异无统计学意义;治疗后两组血脂及肌酐比较差异无统计学意义;观察组不良反应发生率(14.7％)高于对照组(8.8％),但差异无统计学意义,其中观察组1例发生药物相关的横纹肌溶解.结论:沙库巴曲缬沙坦联用阿托伐他汀治疗心力衰竭合并冠心病患者的疗效优于马来酸依那普利联合阿托伐他汀,但在治疗过程中应关注沙库巴曲缬沙坦与阿托伐他汀的相互作用而带来的不良反应,尤其应特别关注老年及基础疾病较多的高风险患者.
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