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胆囊结石并胆总管结石患者经LC+LTCBDE与ERCP/EST+LC的治疗效果

Therapeutic effects of LC+LTCBDE and ERCP/EST+LC in the treatment of patients with cholecysto-lithiasis with choledocholithiasis

摘要目的:对比分析胆囊结石并胆总管结石患者经腹腔镜胆囊切除术(LC)+经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)与内镜逆行胆管造影(ERCP)/括约肌切开取石术(EST)+LC的治疗效果.方法:回顾性分析 2021 年 7月—2024 年 2 月收治的 118 例胆囊结石并胆总管结石患者的临床资料,依据不同手术方法分为 A组(64 例)和 B组(54 例),A组行 LC+LTCBDE治疗,B组行 ERCP/EST+LC治疗.比较两组围术期相关指标、手术前后生化指标[碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)]、炎性反应[白细胞介素-10(IL-10)、P物质(SP)、白细胞介素-8(IL-8)]及并发症.结果:与B组比较,A组住院时间、引流管置留时间、首次排气时间较短,住院费用较少,手术时间较长,出血量较多(P<0.05);术后 7d,与 B组相比,A组血清 ALP,ALT,TBIL,GGT水平较低(P<0.05);术后 7d,与B组相比,A组血清 SP,IL-8 水平较低,IL-10 水平较高(P<0.05);A组并发症发生率低于B组(P<0.05).结论:胆囊结石并胆总管结石患者行 LC+LTCBDE能改善生化指标,减轻机体炎性反应,促进患者快速康复,安全性较好.

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