多发性骨髓瘤患者输血相容性检测的干扰因素分析及分层处理策略
Analysis of interfering factors of transfusion compatibility testing in multiple myeloma patients and stratified treatment strategies
摘要目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)患者输血前相容性检测的主要干扰因素及分层处理策略.方法:纳入 2022年 9 月至 2024 年 12 月于楚雄彝族自治州人民医院接受治疗的 36 例MM患者 201 次输血相容性检测数据,采用全自动血型鉴定仪和配血仪进行检测,对异常结果(n=99)采用试管法重复检测、盐水置换法、37℃和 4℃处理、凝聚胺法、2-巯基乙醇(2-Me)预处理法、不规则抗体特异性鉴定法等方法分层次处理干扰因素,从而完成输血前相关检测.结果:主要干扰CD38 单抗,占比 61.62%(61/99),其次为血型抗体减弱[18.18%(18/99)]及蛋白凝集[12.12%(12/99)].采用凝聚胺法和 2-Me处理后,配血成功率显著提高.结论:MM患者输血相容性检测干扰因素较多,配血存在诸多挑战,其中CD38 单抗是干扰的主要因素.输血科建立标准化流程、分层处理可提高输血相容性检测的效率及输血安全性.
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