摘要目的:探讨Caprini评分联合D—二聚体(D—D)动态监测对重型颅脑创伤患者术后深静脉血栓(DVT)形成的预测和诊断价值.方法:选择144例重型颅脑创伤患者作为研究对象,根据术后是否发生DVT将其分为观察组(发生DVT者51例)和对照组(未发生DVT者93例).于术前及术后1 d,3 d,7 d检测D—D水平,并进行Caprini评分;采用受试者特征曲线(ROC)下面积(AUC)评价Caprini评分、D—D水平对重型颅脑创伤术后DVT形成的诊断价值.结果:术前、术后1 d及术后7 d两组各风险分层(低危、中危、高危、极高危)整体分布比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而术后3 d两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术前观察组仅极高危占比显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1 d观察组低危占比显著低于对照组,极高危占比显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3 d观察组中危占比显著低于对照组,极高危占比显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后7 d,所有分层组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组术前D—D水平均正常,且两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后两组患者D—D水平均较术前升高,术后3 d时水平最高,其中观察组术后3 d的D—D水平＞500 μg/L,表明此时处于高凝状态,而对照组患者术后D—D水平均未达到高凝状态.观察组术后1 d,3 d,7 d的D—D水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两项指标联合诊断的AUC显著高于Caprini评分和血浆D—D单项检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Caprini评分联合D—D动态监测颅脑创伤患者围术期的凝血变化,对临床中诊断重型颅脑创伤患者术后DVT形成具有有效诊断价值.