换一批摘要目的:探究比较不同肝素诱导的血小板减少症抗体检测适应条件及其检测效能.方法:选取肝素诱导的血小板减少症(HIT)患者 89 例,依据验前概率(4T's)评分结果分为低(1～3 分)、中(4～5 分)以及高度(6～8 分)临床可能性,分别有 12 例、48 例以及 29 例;根据患者治疗方案的不同,将中、高度临床可能性患者分为停用肝素组(32 例)和未停用肝素组(45 例).分别采用颗粒免疫过滤法、微粒凝集法以及检测血浆HIT混合抗体阳性率,化学发光法检测血浆HIT特异性抗体免疫球蛋白G(IgG)阳性率.结果:在低度临床可能性患者中,颗粒免疫法HIT抗体阳性率为 25.00%(3/12),微粒凝集法及化学发光法检测均无阳性结果,颗粒免疫法HIT抗体阳性率高于微粒凝集法及化学发光法检测;在中度临床可能性患者中,颗粒免疫过滤法HIT抗体阳性率高于其他两种方法;在高度临床可能性患者中,颗粒免疫过滤法HIT抗体阳性率高于其他两种方法;停用肝素组颗粒免疫过滤法、颗粒凝集法以及化学发光法的阳性率均高于未停用肝素组;3 种检测方法均(+)均出现在停用肝素组,阳性率高于未停用肝素组;停用肝素组颗粒免疫过滤法+微粒凝集法均(+)发生率高于未停用肝素组;颗粒免疫过滤法+微粒凝集法+化学发光法均(-)均出现在未停用肝素组,阴性率高于停用肝素组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论:相较于微粒凝集法,颗粒免疫过滤法在HIT抗体的检测中效能较差,对于中、高度临床可能性以及混合抗体阳性的患者,需要采用化学发光法检测IgG特异性抗体以明确诊断.
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