换一批
换一批摘要目的:观察TIPS(经颈静脉肝内门体分流术)联合GCVE(胃冠状静脉曲张栓塞术)治疗肝硬化食管胃底静脉曲张(GOV)对患者预后的影响.方法:收集肝硬化GOV患者资料,依据治疗方法不同分为观察组(TIPS联合GCVE进行治疗,42 例)、对照组(同期行TIPS术,42 例).比较两组术前和术后门静脉压力,术后随访两年,观察两组术后再出血率和肝性脑病率及两组患者术前术后肝功能指标变化.结果:两组患者在手术完成后门脉压均下降,观察组的门脉压低于对照组;观察组两年内再出血的总发生率、肝性脑病总发生率低于对照组;TBil、DBil、IBil、ALT、AST、Child-Pugh评分组间、时间点及交互,以上差异均有统计学意义(P<0.05).两组在治疗后在第 1、3、6 个月TBil、DBil、IBil、ALT、AST、Child-Pugh评分均增高,且均在第 6 个月达到峰值,在第 12、24 个月下降,观察组在治疗后TBil、DBil、IBil、ALT、AST、Child-Pugh评分均低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论:GCVE联合TIPS治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的预后效果比仅使用TIPS术的预后效果要好.
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