换一批摘要目的:探讨诺莫图模型在评估产妇产后盆底功能改变的危险因素的作用.方法:采用回顾性研究方法,纳入产妇200例,其中100例初产妇在顺产分娩后盆底筛查盆底肌测评不合格(慢肌10s肌力＜15)(盆底功能改变组).另纳入100例为盆底功能正常组,收集产妇盆底功能改变的相关产科因素,应用诺莫图预测模型分析产妇产后盆底功能改变因素.结果:单因素分析显示,孕妇年龄大于35岁,产次＞1次、有盆腔手术史、顺产、会阴损伤均与产妇产后盆底功能不良有关(P＜0.05),而孕周、孕前BMI、新生儿体重等组间比较未见统计学差异(P＞0.05).根据上述筛选确定的独立预测指标,应用R软件建立预测产后盆底功能不良的诺莫图模型,纳入5项变量(年龄、产次、有盆腔手术史、分娩方式、会阴损伤),最终计算出该诺莫图模型的C指数为0.874,进一步使用校准曲线校准后显示,该诺莫图模型对预测产妇产后盆底功能不良的发生风险具有良好的一致性和稳定性.结论:各种产科因素在孕期、分娩时、产后恢复阶段均对盆底功能有一定影响,基于此构建的诺莫图模型是一个有效的预测产妇产后盆底功能改变的模型.
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