首发重性抑郁障碍患者抑郁情绪在儿童期创伤经历和认知功能之间的调节作用
Moderating effect of depressed mood in relationship between childhood traumatic experiences and cognitive function in patients with first-episode major depressive disorder
摘要目的 探讨首发重性抑郁障碍患者儿童期创伤经历对认知功能的影响以及抑郁情绪的调节作用,为首发重性抑郁障碍患者认知功能诊疗提供新的借鉴依据.方法 选取2020 年 9 月至2022 年2 月住院部及门诊的 130 例首发未治疗的重性抑郁障碍患者与同期 82 名健康对照为研究对象.使用儿童期创伤问卷(childhood trauma questionnaire short form,CTQ-SF)评估患者童年经历,并据情感/躯体忽视、躯体/情感/性创伤评分是否分别大于 15 分、10 分、10 分、13 分、8 分,将患者组分为伴与不伴童年创伤组,使用重复性成套神经心理状态测试(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS)评估被试认知功能,使用 17 项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton depression scale,HAMD17)评估被试抑郁状态,并采用Pearson相关分析对伴童年创伤抑郁组(80 例)、不伴童年创伤抑郁组(50 例)、健康对照组(82 例)的CTQ-SF和RBANS总分及其维度进行相关分析.结果 三组在童年期创伤量表中,除性创伤外,各维度和RBANS总分及各维度评分上的差异有统计学意义(P<0.05).相关分析提示RBANS总分与CTQ-SF总分呈负相关关系(r=-0.435,P<0.05);儿童期创伤得分对RBANS得分有显著的负向预测作用(β=-0.427,t=-6.723,P<0.05),并且HAMD17 得分越高这种负向预测作用就越强(β=-0.241,t=-4.333,P<0.05).结论 首发重性抑郁障碍患者童年创伤对其认知功能有显著的负向预测作用,且抑郁情绪起调节作用.
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