摘要目的 采用横断面分析和两样本孟德尔随机化(MR)探究类胡萝卜素摄入量与2型糖尿病(T2DM)的关系,为T2DM的预防提供新思路.方法 在横断面研究中,纳入NHANES数据库2007-2018年收录的17 384名成年人群,分为T2DM组和非T2DM组,通过多因素logistic回归分析类胡萝卜素摄入量对T2DM的影响,并构建广义相加模型(GAM)和限制性立方样条图(RCS)以明确类胡萝卜素摄入量与T2DM的剂量-反应关系.在两样本MR分析中,以逆方差加权法(IVW)作为评估因果效应的主要方法,以MR-Egger回归、加权中位数法(WM)、简单中位数法(SM)和加权中值法作为补充,评估胡萝卜素摄入量与T2DM的因果关系,采用Cochran'Q检验、MR-Egger截距法、"留一法"和漏斗图进行敏感性分析.结果 横断面研究中共检出T2DM患者3 966名(22.83%).多因素logistic回归分析显示,类胡萝卜素摄入量与T2DM呈负相关趋势(P<0.05);GAM和RCS分析显示,类胡萝卜素摄入量与T2DM呈非线性关系(P非线性<0.05),且当类胡萝卜素每日摄入量超过4 885 μg/1 000 kcal时可能对T2DM具有保护作用.MR分析中共纳入10个与胡萝卜素摄入量相关的单核苷酸多态性(SNPs)作为工具变量,IVW分析显示类胡萝卜素摄入量与T2DM之间存在负向因果关联(P=0.002),加权中位数法(P=0.028)也支持该结果;异质性检验、MR-Egger截距法、"留一法"和漏斗图结果均表明MR分析结果可靠.结论 类胡萝卜素摄入量与T2DM存在一定的因果关系,合理增加类胡萝卜素摄入有助于降低T2DM的发生.
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