基于孟德尔随机化分析多种代谢指标与乳腺癌发生的潜在因果关系
Causal relationship between metabolic parameters and breast cancer by Mendelian randomization method
摘要目的 利用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法,探究多种代谢指标与乳腺癌发病风险之间的潜在因果关系.方法 本研究共纳入13种代谢指标为暴露因素,其遗传工具变量来源于相应的全基因组关联研究数据库(GWAS),结局数据为乳腺癌来自芬兰数据库(FinnGen).筛选符合MR三大核心假设的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量,并以逆方差加权法(IVW)为主要分析方法、结合MR-Egger回归、加权中位数法、加权模式及简单模式综合评估暴露与结局的因果关系.采用多效性检验、异质性检验及"留一法"敏感性分析以确保MR结果的可靠性.结果 在13种暴露因素中,载脂蛋白A-V(apoA-V)、低密度脂蛋白中甘油三酯与总脂质的比例(TG/LDL total lipid)、高血压、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)以及经BMI校正的腰臀比(WHRadjBMI)为乳腺癌发生的保护因素;胰岛素原和胰岛素受体为乳腺癌发生的危险因素;甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(apoB)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇水平(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均未发现与乳腺癌存在统计学意义的因果关系.敏感性分析结果显示,工具变量不存在显著的水平多效性、异质性,且MR估计值不受单个SNP的影响.结论 胰岛素原和胰岛素受体与乳腺癌发病风险升高有关,apoA-V、TG/LDL total lipid、高血压、DBP、BMI、WHRadjBMI与乳腺癌发病风险降低有关,提示机体不同代谢指标与乳腺癌发病风险之间存在差异.
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