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中国中老年人锥度指数与衰弱风险的关联性

Association between conicity index and frailty in Chinese middle and old-aged adults

摘要目的 分析锥度指数与衰弱发生风险之间的关系,明确其衰弱预测能力,为早期衰弱预防及衰弱管理措施的制定提供理论依据.方法 基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,使用Cox比例风险回归模型分析锥度指数与衰弱发生风险的关联,限制性立方样条(RCS)探究二者非线性剂量-反应关系.采用受试者工作特征(ROC)曲线和时间依赖性ROC评估锥度指数对衰弱的预测性能.结果 完全调整的Cox回归模型中,锥度指数每增加0.1个单位,衰弱风险增加14.0%(HR=1.140,95%CI 1.086~1.196,P<0.001).对锥度指数进行三分位数分组,与最低水平组相比,最高水平组衰弱风险增加27.1%(HR=1.271,95%CI 1.138~1.420,P<0.001).趋势性检验显示随着锥度指数三分位数水平升高,衰弱风险呈上升趋势(P趋势<0.001).RCS结果显示,锥度指数与衰弱发生风险之间呈J型非线性关系(P总体<0.001,P非线性=0.001),当锥度指数>1.2时衰弱风险呈快速上升趋势.ROC和时间依赖性ROC结果显示,与体质量指数(AUC=0.525,95%CI 0.512~0.538)和腰围(AUC=0.550,95%CI 0.537~0.562)相比,锥度指数的衰弱预测性能最好(AUC=0.600,95%CI 0.587~0.613),且随着随访年的延长,锥度指数对衰弱的预测性能逐渐增强.结论 中国中老年人群中锥度指数与衰弱存在显著正相关关系,锥度指数可成为衰弱预防和衰弱管理的潜在有效指标.

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