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孕早期血浆TMAO及前体物与妊娠高血压发病关系的巢式病例对照研究

Associations of early pregnancy trimethylamine N-oxide and its precursors with hypertensive disorders of pregnancy:a nested case-control study

摘要目的 探讨孕早期血浆氧化三甲胺(TMAO)及其前体物(肉毒碱、甜菜碱和胆碱)水平与妊娠期高血压疾病(HDP)及其亚型[妊娠高血压(GH),子痫前期(PE)及子痫]发病风险的关联.方法 基于上海优生儿童队列,采用1∶4匹配的巢式病例对照研究,采用高效液相色谱串联质谱法检测孕早期血浆TMAO及前体物浓度,将各物质浓度按四分位数分为四组(Q1~Q4,Q1为最低组,Q4为最高组).应用条件Logistic回归模型计算比值比(OR)及95%CI,分析TMAO及前体物与HDP及亚型发病风险的关系.结果 该研究最终纳入308例HDP患者和1 232例健康孕妇.条件Logistic回归结果显示,孕早期血浆TMAO、胆碱及肉毒碱水平与HDP发病风险无统计学关联(P>0.05),而甜菜碱水平与HDP发病风险呈负相关(P=0.03).多因素条件Logistic回归分析结果显示,较高浓度肉毒碱及胆碱与GH发病风险增加相关,而甜菜碱呈保护作用(均P<0.05).TMAO及前体物与PE发病风险的关联均无统计学意义(均P>0.05).结论 较高浓度的血浆甜菜碱与HDP及GH发病风险降低相关,而较高浓度的肉毒碱和胆碱与GH发病风险增加有关.未发现TMAO及前体物与PE发病风险存在统计学关联.

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