换一批试论临床化学多规则单质统计学质量控制理论的不合理性
Discuss the Irrationality of Multi-rule Single-Value Statistical Quality Control Theory in Clinical Chemistry
摘要目的 探讨临床化学多规则单次测量统计质量控制理论的不合理性.方法 根据Westgard多规则逻辑关系图对各种质控规则进行明确的数学定义,基于正态分布理论,运用图形化的、手工的方法计算各质控规则在不同分析误差大小和类型情况下的误差检出率.结果 13s(测量次数是1)对2 s,3 s系统误差的误差检出率分别只有15.9%和50%,13s对2.5,3.0随机误差的误差检出率分别只有23%和31.7%.在有13s失控规则存在前提条件下,R4s,41s对各种大小和类型的误差检出率极低(均低于2%),10X对3s或大于3s系统误差的误差检出率几乎为0,22s(测量次数是2)对2 s,3 s系统误差误差检出率均为11.6%.结论 Westgard多质控规则的联合使用对提高误差检出率很有限,单次测量的统计质量控制理论存在很大的缺陷,首先调查"失控"原因的"失控"处理方法存在不合理性.
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