血清HCY与肝功能指标联合检测在肝病诊断中的应用研究

Application Study on the Combined Detection of Serum HCY and Liver Function Indicators in Liver Disease Diagnosis

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摘要目的：探讨各种肝病患者血清同型半胱氨酸（HCY）水平变化，研究其对不同肝病的发生、发展和治疗的影响。方法选择陕西省人民医院消化内科已经确诊不同肝病的住院病人123例（男性79例，女性44例），其中慢性活动性肝炎39例、肝硬化52例和肝癌32例。另选取门诊体检中心健康体检者90例作为对照组。于罗氏 MODUALR 全自动生化分析仪上采用酶循环速率法测定上述血清 HCY水平，同时检测血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）和总胆汁酸（TBA）等肝功能指标，并进行统计学分析。结果慢性活动性肝炎、肝硬化和肝癌组血清 HCY （μmol/L）分别为16.25±3.98，20.89±4.26和22.92±6.08，均显著高于正常对照组（8.16±4.03），二者差异有统计学意义（t＝5.352～9.021，P均＜0.01）。肝病组之间，肝硬化组和原发性肝癌组比慢性活动性肝炎组高（P＜0.05）。三组肝病经治疗后血清 HCY明显低于治疗前水平（P＜0.05）。阳性率也以 HCY为高，且与肝功能其他指标存在显著性差异（P＜0.05）。结论血浆同型半胱氨酸可能作为肝损害的一个重要指标，同时联合其他肝功能指标检测可对肝病诊断、鉴别诊断、疗效观察及预后等具有重要的临床价值。