抗烟曲霉果胶裂解酶 A 抗体检测对侵袭性曲霉病诊断价值的评估

Evaluation of Diagnostic Value of Antibody Against Aspergillus Fumigatus Pectate Lyase A for Invasive Aspergillosis

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摘要目的：建立检测抗烟曲霉果胶酶 A（pectate lyase A，PlyA）抗体的 ELISA 方法，评估其对侵袭性曲霉病（invasive aspergillosis，IA）的诊断价值。方法用重组 PlyA 作为包被抗原，建立检测人抗 PlyA IgG 抗体的间接 ELISA 方法。检测97例 IA 患者、80例非 IA 患者和200例体检健康者血清。将所得结果与抗烟曲霉硫氧还蛋白还原酶（thioredoxin reduc-tase，TR）抗体和抗烟曲霉二肽基肽酶 V（dipeptidyl peptidase V fragment，DPPV）抗体结果比较。结果抗 PlyA IgG 抗体ELISA 方法的批内变异系数为5.3％，批间变异系数为10.9％。诊断 IA 的敏感度为62.9％，特异度为90.4％。非中性粒细胞缺乏 IA 患者和中性粒细胞缺乏组患者阳性率分别为72.3％和43.8％（χ2＝7.493，P ＜0.05）。抗 PlyA，抗 TR，抗DPPV 抗体检测的阳性率分别为62.9％，60.8％和66.0％，三者差异无统计学意义（χ2＝0.562，P ＞0.05）；三种方法联合检测的阳性率可达到92.8％。结论成功建立了检测抗 PlyA IgG 的 ELISA 方法；抗体检测对非粒细胞减少 IA 患者的诊断价值均优于粒细胞减少 IA 患者；联合三种抗体检测可提高诊断敏感度。