摘要目的 建立角蛋白Ⅰ型细胞骨架10[keratin type Ⅰ cytoskeletal 10,KRT10)和Ⅵ型胶原蛋白A3[collagen alpha-3(Ⅵ) chain,COL6A3]短肽抗体的ELISA检测方法,并探讨两种瓜氨酸化短肽抗体在类风湿关节炎(rheumatoid ar-thritis,RA)实验室诊断中的价值.方法 以合成短肽为包被抗原,抗人IgA,IgG及IgM为二抗,检测100例抗瓜氨酸化蛋白抗体(anti-citrullinated protein antibodies,ACPA)阳性组、100例健康对照组和29例RA确诊患者血清中的KRT10,KRT10_C,COL6A3及COL6A3_C短肽抗体水平,比较不同短肽抗体与RA的相关性,采用ROC曲线分析KRT10_C和COL6A3_C短肽抗体对于RA的诊断价值,并对此ELISA方法进行精密度评价.结果 与临床诊断相比,KRT10_C短肽抗体诊断RA的灵敏度为58.62％,特异度为52.17％,用于诊断抗CCP抗体阳性RA患者的ROC曲线下面积达0.895;COL6A3_C短肽抗体诊断RA的灵敏度为65.52％,特异度为78.95％,用于诊断抗CCP抗体阴性的RA患者的ROC曲线下面积可达0.956.ELISA检测值KRT10_C(以抗人IgG为二抗)的批内变异系数分别为11.2％(低值)、7.8％(中值)和6.7％(高值).ELISA检测COL6A3_C(以抗人IgM为二抗)的批内变异系数分别为12.9％(低值)、8.4％(中值)和8.9％(高值).结论 KRT10_C和COL6A3_C短肽抗体对RA诊断具有重要意义,有望加入并完善实验室诊断体系,提高RA的早期诊断率.