昆明地区不同妊娠期妇女甲状腺功能指标参考区间的调查及变化分析

Investigation and Change Analysis of Reference Intervals of Thyroid Function Indicators for Women at Different Stages of Pregnancy in Kunming

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摘要目的调查昆明地区不同妊娠期妇女甲状腺功能指标的参考区间,探讨其临床意义,为妊娠期妇女甲状腺疾病的筛查和诊断提供依据.方法选择昆明医科大学第二附属医院2017年1月～2018年4月到产科门诊产检的731例妊娠妇女作为观察组,同期选择健康非妊娠期女性271例作为对照组,使用美国雅培i-2000SR化学发光免疫分析仪检测各组人群甲状腺激素水平,对其进行统计学分析,得出变化规律,并建立相应参考区间.结果昆明地区妊娠期妇女的甲状腺激素水平不同,妊娠早、中、晚三期的促甲状腺激素(TSH)分别为0.04～5.53,0.08 ～4.10和0.20 ～6.02mIU/L;总三碘甲状腺原氨酸(TT3)分别为1.16 ～2.90,1.29 ～2.77和1.11～2.65nmol/L;游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)分别为3.40～5.85,2.98 ～ 5.01和2.31 ～ 4.63pmol/L;总甲状腺素(TT4)分别为65.30 ～ 169.81,77.41 ～170.71和62.34 ～ 150.80pmol/L;游离甲状腺素(FT4)分别为11.44～ 18.67,9.09～16.32和7.94～14.24nmol/L.昆明地区妊娠期妇女甲状腺激素水平与非妊娠期妇女相比差异均具有统计学意义,TSH(H=44.317,P＜0.01),TT3(H=157.480,P ＜0.01),FT3 (H =238.164,P ＜0.01),TT4(H=209.011,P ＜0.01),FT4(H=398.192,P＜0.01).在妊娠期随着孕周的增加,TT3,TT4先升高后下降,FT3,FT4呈下降趋势,TSH先下降后升高.结论妊娠期妇女甲状腺激素水平与非妊娠期妇女不同,因此建立当地实验室甲状腺功能指标的参考区间非常必要.