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食道癌患者血清CYFRA21-1,CA19-9和β-hCG水平联合检测的诊断价值及与T淋巴细胞亚群表达的相关性研究

Diagnostic Value of CYFRA21-1, CA19-9 and β-hCG in Patients with Esophageal Cancer and Its Correlation with T Lymphocyte Subsets

摘要目的 探究食道癌(esophageal cancer,EC)患者血清细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19-fragment,CYFRA21-1),糖类抗原19-9(carbohydrate antigen19-9,CA19-9)和 β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)水平联合检测的诊断价值及与T淋巴细胞亚群表达的相关性研究.方法 选取2018年1月~2020年1月汉中市中心医院收治的110例EC患者为EC组,另选取同期80例健康志愿者为正常组.采用放射免疫分析法(radioimmunoassay,RIA)检测CYFRA21-1的含量,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测CA19-9,β-hCG,CD3+,CD4+和CD8+的水平.比较两组患者CYFRA21-1,CA19-9,β-hCG,CD3+,CD4+和CD8+的水平,探究CYFRA21-1+CA19-9+β-hCG在EC中的灵敏度和特异度.采用Spearman相关分析探究CYFRA21-1+CA19-9+β-hCG与CD3+,CD4+和CD8+水平的相关性.结果 EC组患者血清中CYFRA21-1,CA19-9和β-hCG的含量显著高于正常组,其差异均具有统计学意义(t=13.283,1.271和11.261,均P<0.05).EC组患者T淋巴细胞亚群CD3+,CD4+和CD8+的水平显著低于正常组,其差异均具有统计学意义(t=7.520,4.118,4.128,均P<0.05).CYFRA21-1诊断EC的灵敏度和特异度分别为35.50%和81.50%,CA19-9诊断EC的灵敏度和特异度分别为32.50%和83.25%,β-hCG诊断EC的灵敏度和特异度分别为59.75%和61.25%,CYFRA21-1+CA19-9+β-hCG诊断EC的灵敏度和特异度分别为72.00%和83.50%,高于单一指标的检测.CYFRA21-1+CA19-9+β-hCG与T淋巴细胞亚群CD3+,CD4+和CD8+水平呈负相关关系(r=-0.408~0.461,均P<0.05).结论 联合检测可有效提高食道癌诊断效能,降低CYFRA21-1,CA19-9和β-hCG水平可改善EC患者的免疫功能.

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