摘要目的 探讨肺炎患者血液血小板(PLT),前清蛋白纤维蛋白原比值(PA/Fig)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合检测在不同类型病原菌感染鉴别及疗效评估中的价值.方法 选取2018年1月～2020年4月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治的52例革兰阴性菌感染肺炎患者(革兰阴性菌组)、52例革兰阳性菌感染肺炎患者(革兰阳性菌组)和52例真菌感染肺炎患者(真菌组),血培养或其生理无菌部位标本培养结果阳性,同期选取52例健康体检者(对照组),比较各组PLT,PA/Fig,NGAL和临床肺部感染(CPIS)评分,采用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析PLT,PA/Fig,NGAL鉴别不同病原菌的效能,采用Pearson分析各组PLT,PA/Fig,NGAL与CPIS评分相关性,并比较不同疗效患者PLT,PA/Fig,NGAL,采用ROC与AUC分析PLT,PA/Fig和NGAL预测无效的效能.结果 PLT:革兰阴性菌组[(116.59±24.61)×109/L]<革兰阳性菌组[(146.97±26.52)×109/L]<真菌组[(170.50±22.89)×109/L]<对照组[(220.18±25.39)×109/L].PA/Fig:革兰阳性菌组(3.41±1.36)<革兰阴性菌组(5.68±1.20)<真菌组(7.97±1.21)<对照组(9.88±1.05).NGAL:真菌组(129.87±48.25pg/ml)<对照组(162.01±21.39pg/ml)<革兰阴性菌组(302.49±50.88pg/ml)<革兰阳性菌组(368.44±54.67pg/ml),差异有统计学意义(F1=160.502,P1<0.001;F2=279.229,P2<0.001;F3=320.096,P3<0.001).PLT,PA/Fig和NGAL鉴别革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌的AUC值均较高;革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌感染患者PLT,PA/Fig,NGAL均与CPIS评分相关;有效患者[PLT(153.97±20.47)×109/L,PA/Fig(6.18±1.06)]高于无效患者[(93.65±22.38)×109/L,3.00±0.97],差异有统计学意义(t=13.090,11.565,均P<0.05);PLT+PA/Fig预测无效的AUC为0.862,高于单一预测(0.808,0.778).结论 PLT,PA/Fig和NGAL可用于肺炎不同病原菌鉴别及病情评估,且PLT,PA/Fig和NGAL在预测疗效方面具有较高应用价值,可为临床诊治提供一定依据.