摘要目的 研究血清Tau,高迁移率组蛋白B1(mobility group box-1 protein,HMGB1)联合检测判断急性脑损伤(acute brain injury,ABI)后并发认知功能障碍风险的临床价值.方法 收集2018年4月～2020年4月咸阳市中心医院168例ABI患者作为研究对象,随访记录认知障碍发生率.比较两组患者血清Tau和HMGB1水平,采用Logistic多因素分析法分析ABI后发生认知功能障碍的独立影响因素,采用受试者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析血清Tau和HMGB1联合预测认知功能障碍的价值.结果 168例患者中36例发生认知障碍,为观察组,另132例为对照组.观察组血清Tau和HMGB水平分别为347.84±75.51pg/ml和6.79±2.29μg/L,对照组分别为298.67±80.16pg/ml和4.96±1.08μg/L,两组间比较,差异均有统计学意义(t=3.30,6.84,均P<0.05).不同血清Tau和血清HMGB1水平ABI患者文化程度、脑损伤程度、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分及蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤CT征象发生率比较,差异有统计学意义(χ2=7.37～34.30,6.74～50.60,均P<0.05).Logistic多因素分析结果显示,文化程度、脑损伤程度、脑挫裂伤、血清Tau及血清HMGB1是ABI后认知功能障碍的独立影响因素(P<0.05).基于Logistic多因素分析结果建立预测模型,Y1=1.03-0.75X1+0.46X2+0.56X3+0.62X4+0.81X5(X1=文化程度,X2=脑损伤程度,X3=脑挫裂伤,X4=血清Tau,X5=血清HMGB1).Y2=1.03+0.62X4+0.81X5.Y1与Y2预测模型判断ABI患者并发认知障碍的AUC分别为0.85和0.84,两种预测模型判断认知障碍风险的AUC值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清Tau和血清HMGB1联合检测对判断ABI后认知功能障碍风险具有较高准确性.