摘要目的 分析慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者血清铜蓝蛋白(ceruloplasmin,CP)、肝细胞核因子1α(hepatocyte nuclear factor 1α,HNF 1α)与肝组织病理分级及分期的相关性.方法 选取2018年2月～2020年12月于甘孜藏族自治州人民医院就诊并接受肝脏活组织检查的慢性HBV感染者158例,并选取同期医院内体检正常者50例为对照组,检测血清CP,HNF 1α,丙氨酸氨基转移酶(alanine transferase,ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate amino transferase,AST),并对慢性HBV感染患者进行肝穿刺病理检查,评估组织炎症分级(G0～G3)和纤维化分期(F0～F4),分析患者血清CP,HNF 1α水平与肝组织病理分级及分期的相关性.结果 感染组CP(205.63±18.74 mg/L)和HNF 1α(3.25±0.91 ng/ml)水平低于对照组(283.59±22.35 mg/L,6.38±0.83 ng/ml),ALT(149.67±23.91 U/L)和AST(109.84±19.23 U/L.)水平高于对照组(25.13±5.62 U/L,19.93±4.37 U/L),差异具有统计学意义(t=21.634～36.457,均P<0.05).<G2级患者CP(211.37±20.54 mg/L)和HNF 1α(3.42±1.05 ng/ml)水平高于≥G2级者(186.86±15.32 mg/L,2.69±0.83 ng/ml);ALT(134.56±17.68 U/L)和AST(92.53±17.93 U/L)水平低于≥G2级者(199.08±22.34 U/L,166.45±20.58 U/L),差异具有统计学意义(t=3.872～21.183,均P<0.05).<F2期患者CP(215.69±21.37 mg/L)和HNF 1α(3.58±1.12 ng/ml)水平高于≥F2期者(171.54±16.64 mg/L,2.13±0.55 ng/ml);ALT(130.25±16.52 U/L)和AST(84.53±18.23 U/L)水平低于≥F2期者(215.48±21.69 U/L,195.61±21.37 U/L),差异均具有统计学意义(t=7.431～30.857,均P<0.05).血清CP和HNF 1α升高分别是肝组织炎症(OR=0.776,0.832)或纤维化显著(OR=0.753,0.848)的独立保护因素(均P<0.05);CP,HNF 1α分别与ALT和AST呈负相关性(r=-0.452,-0.429;-0.521,-0.483,均P<0.05).结论 血清CP和HNF 1α水平与慢性HBV感染患者病情严重程度密切相关,可反映肝组织炎症及纤维化进程.