摘要目的 探究Graves病(Graves disease,GD)患者血清白细胞介素(interleukin,IL)-23,白细胞介素(interleukin,IL)-17及Klotho蛋白水平变化及其意义.方法 选择2017年3月～2018年3月于鄂东医疗集团黄石市中心医院就诊的GD患者50例作为观察组,选择同期于鄂东医疗集团黄石市中心医院进行健康体检的人群50例作为对照组,患者于清晨空腹状态下采集肘静脉血,利用ELISA试剂盒检测患者血清中IL-23,IL-17及Klotho蛋白的含量;免疫电化学发光法检测患者体内促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)和TSH受体抗体(TSH-receptor antibody,TRAb)的含量;采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析IL-23,IL-17和Klotho蛋白指标对GD的诊断和鉴别诊断价值以及用Kaplan-Meier生存曲线对患者的预后进行分析.结论 观察组患者体内FT4,FT3及TRAb含量明显高于对照组,TSH含量明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=134.964,88.390,108.911,-36.201,均P<0.05);观察组患者血清中IL-17(47.83±1.62pmol/L),IL-23(52.98±6.31pg/ml)及Klotho蛋白(8.97±0.12ng/L)含量明显高于对照组(26.83±1.01pmol/L,10.92±2.01 pg/ml,6.13±0.14 ng/L),差异均有统计学意义(t=77.783,44.910,96.507,均P<0.05);GD组患者血清中IL-17,IL-23,Klotho与TSH呈显著负相关(r=-0.417,-0.599,-0.725,均P<0.05),与FT3,FT4和TRAb呈显著正相关(r=0.389～0.979,均P<0.05);IL-23,IL-17和Klotho蛋白的cut-off分别为2.217 pmol/L,0.672 pg/ml和106.23 ng/L时,对GD的鉴别诊断价值最高;Kaplan-Meier生存分析结果显示高IL-23,IL-27和Klotho水平组患者不良预后发生率均高于低IL-23,IL-27和Klotho水平组(Log-Rankχ2=4.156,4.848,5.765,均P<0.05).结论 IL-23,IL-17及Klotho与甲状腺功能指标具有相关性.其在GD的发病机制中起着重要作用,为GD的治疗提供新的治疗靶点,值得临床推广使用.