摘要目的 探讨老年心力衰竭(heart failure,HF)患者血清核因子-κΒ(nuclear factor-κΒ,NF-κΒ)、半乳糖凝集素3(galectin 3,Gal-3)和可溶性生长刺激表达基因2(soluble growth-stimulating expression gene 2,sST2)蛋白水平联合检测与预后评估价值.方法 选取广元市精神卫生中心2018年1月～2019年12月收治的100例HF患者为HF组,随访一年根据预后情况分为预后不良组(n=52)和预后良好组(n=48),另选取同期60例体检健康者为对照组.酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清NF-κΒ,Gal-3和sST2水平.比较HF组和对照组血清NF-κΒ,Gal-3和sST2水平,并比较不同纽约心脏协会(New York Heart Association Classification,NYHA)心功能分级HF组血清NF-κΒ,Gal-3和sST2水平.多因素Logistic回归分析老年HF患者预后不良影响因素,ROC曲线分析血清NF-κΒ,Gal-3和sST2水平对老年HF患者预后的评估价值.结果 HF组血清NF-κΒ,Gal-3和sST2水平(25.15±6.37pg/ml,104.96±26.11ng/L,1117.80±494.96pg/ml)高于对照组(16.56±4.14pg/ml,74.71±15.05ng/L,584.00±191.50pg/ml),差异均有统计学意义(t=9.321,8.189,7.994,均P<0.001).Ⅲ～Ⅳ级老年HF患者血清NF-κΒ,Gal-3和sST2水平(28.30±5.71pg/ml,113.75±25.24ng/L,1346.99±468.64pg/ml)高于Ⅰ～Ⅱ级(22.57±5.73pg/ml,97.77±24.78ng/L,930.29±436.59pg/ml),差异均有统计学意义(t=-4.983,-3.182,-4.594,均P<0.001).随访一年,100例HF患者预后不良52例.多因素Logistic回归分析显示,NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级、高血清氨基末端脑钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP),NF-κΒ,Gal-3和sST2水平为老年HF患者预后不良独立危险因素(OR=1.003～8.653,均P<0.05).ROC曲线显示,NF-κΒ,Gal-3,sST2和NF-κΒ+Gal-3+sST2评估老年HF患者不良预后的曲线下面积分别为0.804,0.747,0.776和0.882,NF-κΒ+Gal-3+sST2评估老年HF患者不良预后的曲线下面积大于各指标单独预测(Z=2.173～3.177,均P<0.05).结论 老年HF患者血清NF-κΒ,Gal-3和sST2水平明显提升,与心功能变化和预后相关,联合检测可提升老年HF患者预后评估价值.