换一批孕妇血清高效价IgG血型抗体亚型分析与胎儿新生儿溶血病及高胆红素血症发生率的相关性研究
Analysis of High Titer IgG Blood Group Antibody Subtype in Pregnant Women's Serum and Its Correlation with the Incidence of Hemolytic Disease and Hyperbilirubinemia of the Fetus and Newborn
摘要目的 研究高效价IgG血型抗体孕妇血清中IgG亚型与胎儿新生儿溶血病(hemolytic disease of the fetus and newborn,HDFN)及高胆红素血症发生率的相关性,评价IgG亚型检测的临床价值.方法 对2020年1月～2021年10月在西安大兴医院进行产前免疫血清学检测的225例高效价IgG抗体孕妇(其中ABO血型系统217例,Rh血型系统8例),采用微柱凝胶技术检测其IgG亚型,对新生儿脐血进行新生儿溶血系列检测,生化分析仪检测新生儿血清胆红素水平,分析孕妇血清IgG亚型与HDFN及高胆红素血症发生率的相关性.结果 217例高效价IgG抗-A(B)孕妇血清中IgG1/IgG3亚型134例(占比61.75％),IgG1/IgG3混合型18例(占比8.29％),IgG2/IgG4亚型检出65例(占比29.95％);8例高效价Rh系统IgG抗体均为IgG1和/或IgG3亚型,未检出IgG2或IgG4亚型.IgG1/IgG3亚型组中HDFN发生率为79.29％(111/140),高胆红素血症发生率为55.71％(78/140);IgG1/IgG3混合型组中HDFN发生率为90.00％(18/20),高胆红素血症发生率为70.00％(14/20);IgG2/IgG4亚型组中HDFN发生率为15.38％(10/65),未发生高胆红素血症.IgG1/IgG3亚型组与IgG1/IgG3混合型组HDFN及高胆红素血症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.692,1.461,均P>0.05);IgG抗体效价1:256及效价1:512,HDFN发生率分别为64.28％,56.94％,IgG1/IgG3单独存在组、混合型组和IgG2/IgG4组随抗体效价增高HDFN发生率未增加,差异均无统计学意义(χ2=0.231,2.813,均P>0.05).结论 血型抗体高效价孕妇血清中IgG亚型类别与HDFN及高胆红素血症发生率具有相关性,产前检测血型抗体IgG亚型,对HDFN及高胆红素血症的精准预防和治疗具有指导意义.
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