摘要目的 探讨血清上游刺激因子2(upstream stimulatory factor 2,USF2)和血小板反应蛋白-1(thrombospondin-1,THBS1)对脓毒症急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的诊断价值.方法 选取 2020 年10 月～2022 年10 月中国人民解放军西藏军区总医院收治的109 例脓毒症患者,分为AKI组(n=45)和非AKI组(n=64).收集患者临床资料,检测两组血清USF2和THBS1水平,Pearson分析血清USF2和THBS1与脓毒症患者肾功能指标的相关性.多因素Logistic回归分析脓毒症AKI的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清USF2 和THBS1对脓毒症AKI的诊断效能.结果 AKI组血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,sCr)、胱抑素C(cystatin C,Cys C)、C反应蛋白、降钙素原水平、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ评分、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)高于非AKI组,差异均有统计学意义(t=20.983,33.063,10.641,6.735,7.472,8.487,10.578,均P＜0.05).AKI组血清USF2(3.26±1.04 vs 1.27±0.36)和THBS1水平(172.35±53.19 ng/ml vs 103.64±32.56 ng/ml)高于非AKI组,差异有统计学意义(t=14.171,8.353,均P＜0.05).AKI患者血清USF2,THBS1与BUN,sCr,CysC呈正相关(r =0.619,0.507,0.432;0.596,0.607,0.547,均P＜0.05).高SOFA评分[OR(95%CI)=3.170(1.754～5.731)]、高USF2[OR(95%CI)=1.680(1.116～2.531)]、高THBS1[OR(95%CI)=1.603(1.113～2.308)]是发生脓毒症AKI的危险因素(均P＜0.05).血清USF2,THBS1及二者联合诊断脓毒症AKI的曲线下面积分别为0.778(95%CI:0.689～0.852),0.755(95%CI:0.663～0.832)和0.947(95%CI:0.887～0.981).结论 脓毒症AKI患者血清USF2和THBS1水平均显著增高,且与肾功能下降以及AKI的发生有关,可用于辅助诊断脓毒症AKI.