摘要目的 探讨乳腺癌患者血清核受体亚家族C组成员 2(nuclear receptor subfamily 3,group C,member 2,NR3C2),DNA甲基化转移酶-3A[DNA(cytosine-5)-methyltransferase 3A,DNMT3A]水平及其临床诊断价值.方法 收集复旦大学附属华东医院 2017 年 5 月～2020 年 12 月期间住院的 94 例乳腺癌患者为乳腺癌组,另选取同期健康体检者 86 例作为对照组.酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测两组血清NR3C2 和DN-MT3A水平,Pearson法分析乳腺癌患者血清NR3C2 和DNMT3A表达水平相关性,多因素Logistic回归分析乳腺癌发生的影响因素,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估NR3C2 和DNMT3A对乳腺癌的诊断价值.结果 乳腺癌组患者血清NR3C2 水平为 317.84±33.47 ng/L,低于对照组(374.25±47.72ng/L),DNMT3A的表达水平为 451.63±75.47μg/L,高于对照组(349.85±63.72 μg/L),差异有统计学意义(t=9.243,9.729,均P<0.05).Pearson分析结果显示,乳腺癌患者血清NR3C2与DNMT3A表达水平存在明显负相关(r=-0.501,P=0.000).Logistic回归分析结果显示,NR3C2高水平为乳腺癌发生的保护因素(OR=0.563,95%CI:0.372～0.851,P=0.006),DNMT3A高水平是乳腺癌发生的危险因素(OR=1.834,95%CI:1.249～2.693,P=0.002).ROC曲线结果发现,血清NR3C2 与DNMT3A诊断乳腺癌的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为 0.853(0.791～0.915),0.930(0.896～0.965),当两者联合时其AUC为0.969(0.949～0.990),高于两者单独检测(Z=3.460,1.894,P=0.000,0.034).结论 乳腺癌患者血清NR3C2 表达水平降低,DNMT3A表达水平升高,两者联合检测能够提高乳腺癌的诊断价值.