摘要目的 探讨重度子痫前期(severe preeclampsia,SPE)患者胎盘中细胞表面跨膜糖蛋白分子(cell surface transmembrane glycoprotein molecules,CD)44 mRNA,细胞表面跨膜糖蛋白分子 24(CD24)mRNA及蛋白表达水平表达的临床价值研究.方法 选取 2019 年 6 月～2022 年 6 月在聊城市第二人民医院接受剖宫产分娩的SPE患者,根据发病孕龄的不同,进一步将其分为早发型SPE组(孕龄≤34 周,n=45)和晚发型SPE组(孕龄＞34 周,n=55).选取同期产检正常者 100 例为对照组.采用荧光定量PCR和免疫组织化学检测SPE患者胎盘中CD44 和CD24 表达,Pearson法分析其表达水平差异以及与SPE疾病临床特征的相关性,多因素Logistic回归分析发生SPE的影响因素.结果 相较于对照组,SPE胎盘组织中CD44 mRNA(0.55±0.12 vs 1.02±0.33),CD24 mRNA的表达水平(0.68±0.19 vs 1.05±0.11)均降低,差异具有统计学意义(t=13.385,16.853,P＜0.05).免疫组织化学染色结果显示,CD44,CD24 在SPE组胎盘组织中多呈阴性表达或弱阳性表达,而在对照组中多呈阳性表达,且SPE胎盘组织中CD44,CD24 阳性率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=9.696,14.346,P＜0.05).相较于早发型SPE组,晚发型SPE胎盘组织中CD44(0.65±0.17 vs 0.42±0.11),CD24(0.77±0.23 vs 0.58±0.13)mRNA的表达水平均较高,差异具有统计学意义(t=7.830,4.932,P＜0.05).相较于对照组,SPE组BMI,收缩压、舒张压、尿蛋白、Cr,LDH和BUN均显著升高,差异有统计学意义(t=5.360～30.241,均P＜0.05);SPE组分娩孕周较早、MPV,ALB较低、新生儿出生身长较短和体质量较轻均低于对照组,差异具有统计学意义(t=3.232～11.109,均P＜0.05).且SPE胎盘组织中CD44 与CD24 表达呈正相关(r=0.698,P＜0.05),SPE胎盘组织中CD44 的表达分别与CD24,分娩孕周、MPV和新生儿出生身长呈正相关(r=0.611,0.639,0.612,0.465,均P＜0.05);与收缩压、尿蛋白和LDH呈负相关(r=-0.604,-0.569,-0.593,均P＜0.05).CD24的表达分别与分娩孕周、MPV和新生儿出生身长呈正相关(r=0.605,0.584,0.640,均P＜0.05);与收缩压、尿蛋白和LDH呈负相关(r=-0.637,-0.593,-0.561,均P＜0.05).经Logistic回归分析结果显示,MPV(95%CI:1.429～4.350),尿蛋白(95%CI:1.529～2.709),LDH(95%CI:1.425～3.932)均是发生SPE的独立危险因素(均P＜0.05).高水平CD44(95%CI:0.561～0.940),CD24(95%CI:0.495～0.814)是发生SPE的独立保护因素(均P＜0.05).结论 SPE患者胎盘中CD44,CD24 表达水平较低,高水平CD44,CD24均是SPE发生的独立保护因素,可为后续SPE的治疗提供方向.