摘要目的 探究先兆流产保胎治疗孕妇血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9),C1q肿瘤坏死因子相关蛋白 6(complement-C1q/tumor necrosis factor-related protein 6,CTRP6)水平对妊娠结局的预测价值.方法 选取 2021 年 08 月～2022 年 05 月在陕西中医药大学第二附属医院行保胎治疗的80 例先兆流产孕妇为研究对象,根据妊娠结局将其分为良好妊娠结局组(n=62)、不良妊娠结局组(n=18);另选取同期在该院孕检正常的孕妇 60 例作为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测研究对象血清PCSK9,CTRP6,孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平;采用Pearson法分析血清PCSK9,CTRP6 水平与孕酮,β-HCG水平的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响先兆流产保胎治疗孕妇妊娠结局的因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析先兆流产保胎治疗孕妇血清PCSK9和CTRP6对妊娠结局的预测价值.结果 对照组、良好妊娠结局组和不良妊娠结局组的孕酮(45.65±3.48,38.29±3.54和31.56±4.11 nmol/L),β-HCG(32 056.56±4 244.54,23 642.32±3 897.67 和11 375.56±3 454.35 mIU/L),CTRP6(436.53±36.23,328.44±31.06和277.86±25.56 ng/ml)水平均呈逐渐降低趋势,PCSK9(64.22±10.35,82.24±13.33 和114.56±17.67 ng/ml)表达水平呈逐渐升高趋势,差异具有统计学意义(F=129.231,199.334,244.007,111.297,均P＜0.05).Pearson法分析显示,血清PCSK9 与孕酮、β-HCG水平呈负相关(r=-0.545,-0.514,均P＜0.05),血清CTRP6 与孕酮、β-HCG水平呈正相关(r=0.567,0.496,均P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,PCSK9 水平升高为先兆流产保胎治疗孕妇妊娠结局的独立危险因素,CTRP6,孕酮、β-HCG水平升高为先兆流产保胎治疗孕妇妊娠结局的独立保护因素(P＜0.05).ROC结果显示,先兆流产保胎治疗孕妇血清PCSK9,CTRP6 预测患者发生不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为 0.843,0.849,两者联合预测的AUC为 0.941,优于两者各自单独预测(Z=1.725,1.882,P＜0.05),且特异度和敏感度分别为 85.48%,94.44%.结论 先兆流产保胎治疗孕妇血清PCSK9 水平显著上调,CTRP6 水平显著下调,两者在预测先兆流产保胎治疗孕妇的妊娠结局中具有重要价值.