摘要目的 探究川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿血清 C1q/TNF 相关蛋白 9(C1q/tumor necrosis factor related protein 9,CTRP9)和可溶性 CD146(soluble CD146,sCD146)水平与冠状动脉损伤(coronary artery lesion,CAL)的相关性.方法 选取重庆市开州区人民医院2020年10月～2023年2月收治的116例KD患儿为研究对象(KD组),根据超声诊断结果将KD患儿分为CAL组(n=40)和非CAL组(n=76);另根据CAL严重程度将CAL组KD患儿分为轻度组(n=14)、中度组(n=18)和重度组(n=8).酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清CTRP9和sCD146水平;比较对照组、CAL组、非CAL组及不同CAL严重程度患儿血清CTRP9,sCD146水平;多元Logistic回归分析影响KD患儿出现CAL的因素;ROC曲线分析血清CTRP9,sCD146水平对KD患儿出现CAL的预测价值.结果 与对照组比较,KD 组血清 CTRP9 水平降低(3.27±0.27ng/ml vs 3.79±0.91ng/ml),sCD146 水平升高(191.28±50.39 ng/ml vs 143.97±38.29 ng/ml),差异具有统计学意义(t=5.900,8.051,均P＜0.05).CAL组患儿血清CTRP9水平低于非CAL 组(3.01±0.23ng/ml vs 3.41±0.29 ng/ml),sCD146 水平高于非 CAL 组(232.18±59.37 ng/ml vs 169.76±45.66 ng/ml),差异具有统计学意义(t=7.557,6.294,均P＜0.05).与轻度组比较,中度组、重度组患儿血清CTRP9水平降低(q=3.277,6.281),血清sCD146水平升高(q=3.154,3.551),且重度组患儿血清CTRP9水平低于中度组(q=3.845),血清sCD146水平高于中度组(q=3.145),差异均具有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,白细胞计数(white blood cell count,WBC)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C 反应蛋白(C reactive protein,CRP)、CTRP9和sCD146均是影响KD患儿发生CAL的影响因素(均P＜0.05).ROC曲线结果显示,CTRP9,sCD146单独预测KD患儿发生CAL的AUC分别为0.781,0.782,敏感度分别为82.5％,67.5％,特异度分别为52.2％,55.7％,两者联合诊断KD患儿发生CAL的AUC为0.889,敏感度和特异度分别为97.5％,65.9％.结论 血清CTRP9,sCD146为KD患儿发生CAL的影响因素,且CTRP9水平在CAL患儿血清中水平降低,sCD146水平升高,两者联合可有效预测KD患儿CAL的发生.