摘要目的 建立陕西省延安市成年人血清非高密度脂蛋白-胆固醇(non-high-density lipoprotein cholesterol,n-HDL-C)的参考区间并分析影响因素.方法 采用随机整体抽样的方法,抽取2023年1～9月陕西省延安市10个乡镇16 921例成人为研究对象.调查年龄、性别、吸烟、饮酒、锻炼、高血压、糖尿病、血脂异常、慢性病、居住、饮食习惯、婚姻状况、文化程度、月收入等.测量身高、体重、腰围和血压.检测血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCHO)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)及脂蛋白a[Lp(a)]水平,计算 n-HDL-C 水平,n-HDL-C(mmol/L)=TCHO(mmol/L)-HDL-C(mmol/L).按照 WS/T402-2012《中华人民共和国卫生行业标准》建议的百分位数法计算95％参考区间(P2.5～P97.5).采用多因素Logistic回归分析影响血清n-HDL-C水平的影响因素.结果 男性和女性血清n-HDL-C水平均呈非正态分布(S=2.119,2.091,均 P＜0.001).男性＞60 岁血清 n-HDL-C 水平[2.98(2.50,3.37)mmol/L]与 18～30 岁[2.84(2.49,3.26)mmol/L],31～40 岁[2.98(2.62,3.42)mmol/L],41～50 岁[3.10(2.62,3.47)mmol/L]和 51～60 岁[3.05(2.64,3.46)mmol/L]比较,差异具有统计学意义(H=3.618～5.680,均 P＜0.05);女性51～60 岁血清n-HDL-C 水平[3.08(2.71,3.44)mmol/L]与 18～30 岁[2.64(2.29,3.07)mmol/L],31～40 岁[2.67(2.31,3.08)mmol/L],41～50 岁[2.94(2.58,3.29)mmol/L]比较(Hf=8.161～13.445,均 P＜0.001),＞60 岁血清 n-HDL-C 水平[2.98(2.57,3.34)mmol/L]与 18～30岁、31～40岁、41～50岁比较,差异具有统计学意义(H=7.985～14.018,均P＜0.001).将无统计学意义的年龄组合并,得到成年人群血清n-HDL-C水平参考区间:男性18～60岁(1.97～3.97mmol/L),＞60岁(1.86～3.91 mmol/L);女性 18～50 岁(1.82～3.74mmol/L),＞50 岁(1.94～3.88mmol/L).将纳入的 16 921 例成人分为 n-HDL-C 水平正常组和异常组,两组血清 TG(1.02±0.31 mmol/L vs 1.24±0.37mmol/L),TCHO(3.97±1.02 mmol/L vs 4.66±1.25 mmol/L),LDL-C(2.37±0.58mmol/L vs 2.59±0.67 mmol/L)水平及年龄(43.55±11.52 岁 vs 46.27±8.13 岁)比较,差异具有统计学意义(t=2.041～3.151,均P＜0.05),血清n-HDL-C水平异常率42.50％.经多因素Logistic回归分析,男性、锻炼缺乏、超重和肥胖、血脂异常、城市居民、高中及以上学历是该地区成年人血清n-HDL-C水平的影响因素(均P＜0.05).结论 初步建立了该地区成年人血清n-HDL-C水平参考区间,男性、锻炼缺乏、超重和肥胖、血脂异常、城市居民、高中及以上学历是该地区成年人血清n-HDL-C水平异常的影响因素.