急性冠脉综合征患者血清sST2及NLRP3水平与介入术后无复流-慢血流的相关性分析

Correlation Analysis between Serum sST2 and NLRP3 Levels in Patients with Acute Coronary Syndrome and No Reflow or Slow Re-Flow after Interventional Surgery

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摘要目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,Acs)患者血清可溶性生长刺激表达基因蛋白2(soluble growth stimulation expression gene 2 protein,sST2),核苷酸寡聚化结构域样受体热蛋白结构域相关蛋白3(nucleotide oligomerization domain like receptor heat protein domain associated protein 3,NLRP3)水平与经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后无复流-慢血流的关系.方法选择2020年1月～2022年12月佳木斯市中心医院收治的97例急性冠脉综合征患者,所有患者均接受PCI治疗,根据术后无复流-慢血流发生情况分为无复流-慢血流组(n=20)和对照组(n=77).术前检测血清sST2及NLRP3水平,分析影响急性冠脉综合征患者PCI术后无复流-慢血流的因素以及sST2,NLRP3预测急性冠脉综合征患者PCI术后无复流-慢血流的价值.结果无复流-慢血流组血清 sST2(14.32±2.65 ng/ml vs 11.02±2.13ng/ml),NLRP3(68.23±10.17 pg/ml vs 42.05±8.23pg/ml)水平高于对照组,差异具有统计学意义(t=5.860,12.055,均P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示高血栓负荷(OR:7.791,95％CI:2.834～21.421)、高水平 sST2(OR=2.071,95％CI:1.146～3.743)、高水平 NLRP3(OR=2.008,95％CI:1.228～3.284)是急性冠脉综合征患者PCI术后无复流-慢血流的危险因素(均P＜0.05).sST2,NLRP3诊断急性冠脉综合征患者PCI术后无复流-慢血流的临界值分别为12.91 ng/ml,55.39 pg/ml,曲线下面积分别为0.737,0.686,联合sST2,NLRP3诊断急性冠脉综合征患者PCI术后无复流-慢血流的曲线下面积为0.907,高于单独诊断(Z=2.662,2.856,均P＜0.05).结论急性冠脉综合征患者血清sST2,NLRP3水平增高与PCI术后无复流-慢血流的发生有关,联合检测sST2和NLRP3可提高对术后无复流-慢血流的诊断效能.