摘要目的 探讨血清鸢尾素(Irisin)、新饱食分子蛋白-1(Nesfatin-1)和甲壳质酶蛋白 40(YKL-40)水平检测在多发性硬化症(MS)患者病情评估中的作用.方法 纳入 2017 年 8 月～2023 年 11 月在邯郸市第一医院就诊的MS患者 160 例作为研究对象,依据临床分型分为缓解期组(n=115)和进展期组(n=45);依据病情严重程度分为轻度组(n=109)和重度组(n=51).采用ELISA法检测血清中Irisin,Nesfatin-1 和YKL-40 水平;采用Pearson分析MS患者血清Irisin,Nesfatin-1和YKL-40 水平与扩展致残量表(EDSS)评分的相关性;采用多因素Logistic回归分析MS病情严重程度的影响因素;采用ROC曲线分析血清Irisin,Nesfatin-1和YKL-40水平对于MS患者病情进展的评估价值.结果 进展期组MS患者血清Irisin(8.25±2.17 ng/ml),Nesfatin-1(5.94±1.76 ng/ml)水平低于缓解期组(14.94±3.58 ng/ml,9.92±2.15 ng/ml),YKL-40(42.98±10.89 ng/ml)水平高于缓解期组(22.78±7.95 ng/ml),差异具有统计学意义(t=11.709,11.048,12.956,均P＜0.05).重度组MS患者血清Irisin(8.86±2.21 ng/ml),Nesfatin-1(6.32±1.91 ng/ml)水平低于轻度组(15.02±4.42 ng/ml,9.96±2.30 ng/ml),病程(5.84±1.65 年)和YKL-40(37.28±10.15 ng/ml)水平高于轻度组(3.65±1.45年,24.34±7.62 ng/ml),差异具有统计学意义(t=9.407,9.823,8.514,8.971,均P＜0.05).MS患者血清Irisin,Nesfatin-1与EDSS评分呈负相关(r=-0.504,-0.517,均P＜0.05),YKL-40 与EDSS评分呈正相关(r=0.509,P＜0.05).Irisin(OR=0.724,95%CI:0.589～0.889)和Nesfatin-1(OR=0.813,95%CI:0.669～0.945)是MS患者病情进展的保护因素,YKL-40(OR=2.964,95%CI:1.795～4.894)是MS患者病情进展的危险因素(均P＜0.05).血清Irisin,Nesfatin-1 和YKL-40 水平评估MS患者病情进展的AUC分别为 0.844,0.849 和 0.823,均低于三者联合预测的AUC(0.957)(Z=3.158,3.096,3.324,均P＜0.05).结论 血清Irisin,Nesfatin-1 和YKL-40检测水平可有效评估多发性硬化症患者病情进展.