摘要目的 探讨变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)患者血清骨膜蛋白(Periostin)、IL-5,IL-8和IL-13水平表达及其与肺功能的相关性.方法 选取上海交通大学医学院附属新华医院2019年1月～2022年12月收治的73例ABPA患者为病例组,随机选取同期的60例哮喘患者为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Periostin,IL-5,IL-8和IL-13水平;Pearson积矩相关分析血清Periostin与IL-5,IL-8,IL-13,肺功能的相关性;多因素Logistic回归分析血清Periostin与支气管哮喘患者ABPA的关系;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Periostin对ABPA的诊断价值.结果 与对照组比较,病例组血清Periostin(97.64±28.05 ng/ml vs 57.39±22.78 ng/ml),IL-5(1.62±0.35 ng/L vs 0.59±0.31 ng/L),IL-8(79.22±10.26 ng/L vs 51.04±8.26 ng/L),IL-13(1.59±0.43 ng/L vs 1.02±0.51 ng/L)水平显著升高(t=6.997～17.776);血清总IgE、特异性IgE阳性率、嗜酸性粒细胞计数、呼出气一氧化氮(FeNO)水平升高(t=9.341～131.469)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平降低(t=2.652,3.126),差异具有统计学意义(均P<0.05).ABPA患者血清Periostin与IL-5,IL-8,IL-13,FeNO呈正相关(r=0.539～0.695,均P<0.05),与FEV1％pred,FVC％pred,FEV1/FVC呈负相关(r=-0.657,-0.506,-0.582,均P<0.05).与血清Periostin<68.35ng/ml比较,血清Periostin 97.83～131.02 ng/ml,>131.02 ng/ml的支气管哮喘患者ABPA发生风险更高,差异具有统计学意义(均P<0.05).血清Periostin+IL-5+IL-8+IL-13+总IgE+特异性IgE+嗜酸性粒细胞联合诊断ABPA的AUC(95％CI)优于单纯Periostin及Periostin联合炎症因子诊断,差异具有统计学意义(Z=3.562,2.931,均P<0.05).结论 ABPA患者血清Periostin异常升高,并与肺功能密切相关,早期检测可辅助临床诊断ABPA.