摘要目的 探讨信号转导和转录激活因子3(signal transduction and transcription activator 3,STAT3)、长链非编码RNA X染色体失活特异转录物(long non-coding RNA X chromosome inactivation specific transcript,LncRNA XIST)在带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)患者中的表达水平及其与PHN病情的相关性.方法 回顾性选取绵阳市中心医院2021年4月～2023年3月收治的179例带状疱疹患者为研究对象,根据PHN的发生与否分为PHN组(n=43)和非PHN组(n=136),并根据疼痛程度将43例PHN患者分为轻度组(n=20)、中度组(n=16)和重度组(n=7);另选取绵阳市中心医院同期健康体检者120例作为对照组.血清STAT3水平采用ELISA进行检测;LncRNA XIST水平采用RT-qPCR进行检测;采用多因素Logistic回归分析法分析影响PHN发生的因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清STAT3和LncRNA XIST水平对PHN发生的预测价值.结果 与对照组比较,非PHN组、PHN组血清STAT3(1.44±0.38 ng/L,2.13±0.51 ng/L vs 0.86±0.20 ng/L),LncRNA XIST(1.79±0.47,2.82±0.66 vs 1.05±0.24)水平均明显升高(t=14.986,15.549;22.894,25.197),且PHN组高于非PHN组(t=9.514,11.292),差异具有统计学意义(均P<0.05).与轻度组比较,中度组和重度组血清STAT3(2.21±0.53ng/L,3.04±0.59 ng/L vs 1.72±0.42 ng/L)和LncRNA XIST(2.96±0.68,4.15±0.76 vs 2.24±0.51)水平显著升高(t=3.097,3.632;6.443,7.500),且重度组显著高于中度组(t=3.343,3.731),差异具有统计学意义(均P<0.05).与非PHN组比较,PHN组辅助性T细胞(T helper cell 17,Th17)/调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)(0.60±0.12 vs 0.54±0.08)和白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平(29.69±4.58 pg/ml vs 23.57±3.62 pg/ml)明显升高,差异具有统计学意义(t/x2=3.765,9.040,均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,STAT3,LncRNA XIST,Th17/Treg,IL-10均为影响PHN发生的独立危险因素(OR=1.157,1.149,1.153,1.125,均P<0.05);ROC曲线结果显示,血清STAT3,LncRNA XIST水平单独预测PHN发生的AUC(95％CI)分别为0.807(0.741～0.862),0.787(0.720～0.845),血清STAT3和LncRNA XIST联合预测PHN发生的AUC(95％CI)为0.881(0.824～0.924),高于二者单独预测的AUC,差异具有统计学意义(Z=1.994,2.175,P=0.046,0.030),敏感度和特异度分别为81.82％,84.56％.结论 STAT3和LncRNA XIST在PHN患者血清中升高,PHN患者疼痛程度越高STAT3和LncRNA XIST水平越高,二者联合检测对PHN的预测价值较高,有一定临床参考价值.