摘要目的 研究急性脓毒性休克患者血清可溶性CD73(sCD73)和微小RNA(miR)-124a表达水平及其28天预后预测价值.方法 前瞻性分析2021年6月～2023年12月成都市第三人民医院109例急性脓毒性休克患者,根据28天预后分为生存组(n=87)与死亡组(n=22),比较两组临床资料、血清sCD73和miR-124a水平;Pearson相关性分析sCD73,miR-124a与急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的关系;受试者工作特征(ROC)曲线分析sCD73与miR-124a对预后的预测价值,采用交互作用系数 γ 分析sCD73与miR-124a在急性脓毒性休克患者预后中的交互作用.结果 死亡组年龄、APACHE Ⅱ,SOFA评分、CRP,PCT水平均高于生存组(t=4.485～14.147),机械通气时间长于生存组(t=7.215),差异具有统计学意义(均P<0.001);死亡组血清sCD73(3.69±1.12μg/L)水平低于生存组(6.42±2.38μg/L),miR-124a(3.31±0.70)表达高于生存组(2.63±0.52),差异具有统计学意义(t=5.222,5.089,均P<0.001).Pearson相关性分析显示,血清sCD73与APACHE Ⅱ,SOFA评分、CRP,PCT呈负相关(r=-0.712～-0.649,均P<0.001);miR-124a与APACHE Ⅱ,SOFA评分、CRP,PCT呈正相关(r=0.643～0.728,均P<0.001).血清sCD73,miR-124a与急性脓毒性休克患者28天治疗预后显著相关(偏相关系数=-0.882,0.896,均P<0.001);血清sCD73,miR-124a预测28天治疗预后的AUC(95％CI)分别为0.765(0.674～0.841),0.754(0.662～0.831),联合预测28天治疗预后的AUC(95％CI)为0.916(95％CI:0.847～0.960),大于单项指标,差异具有统计学意义(Z=4.352,4.221,均P<0.001).sCD73低表达与miR-124a高表达在急性脓毒性休克患者28天死亡风险中呈正向交互作用(OR=6.668,95％CI:1.245～35.714,γ=1.133,P<0.024).结论 sCD73低表达与miR-124a高表达在急性脓毒性休克患者28天死亡风险中呈正向交互作用,联合检测对预后预测有一定参考价值.