真菌性阴道炎患者阴道分泌物炎性指标及微生态特征分析研究
Analysis of Inflammatory Indexes and Microecological Characteristics of Vaginal Secretions in Patients with Fungal Vaginitis
摘要目的 探究真菌性阴道炎患者阴道分泌物炎性指标及微生态特征.方法 选取2019年1月~2022年1月无锡市锡山人民医院收治的真菌性阴道炎患者320例,根据病理学检查,将患者分为A:单纯真菌性阴道炎组(n=216)和B:真菌性阴道炎伴有宫颈病变组(n=104).比较两组患者的临床资料以及阴道微生物各项指标.采用随机森林算法分析患者宫颈病变的危险因素.结果 B组阴道pH>4.5人数、阴道分泌物清洁度Ⅲ~Ⅳ级人数以及TNF-α,IL-2,IL-12水平高于A组(t/x2=4.862~12.924);CRP,IL-4,IL-6,IL-10显著低于A组(t=9.025~12.962),差异具有统计学意义(均P<0.05).A组中卷曲乳杆菌占比最大,为18.89%,B组中惰性乳杆菌占比最大为27.05%.B组阴道微生物菌群多样性显著高于A组,A组阴道菌群优势菌种为卷曲乳杆菌和瑞士乳杆菌,B组优势菌种为金黄色葡萄球菌、短双歧杆菌、惰性乳杆菌和脆弱拟杆菌.与A组相比,B组患者糖基转移酶、脂肪酸生物合成和转运体等通路丰度显著降低,烟酰胺代谢、甘油磷脂代谢、异戊烯转移和氨基酸相关酶等通路丰度显著升高.随机森林分析显示,惰性乳杆菌、卷曲乳杆菌、金黄色葡萄球菌、加德纳菌、脆弱拟杆菌和短双歧杆菌是影响宫颈病变的重要菌群.结论 不同患者阴道分泌物中微生物构成比存在差异,真菌性阴道炎伴有宫颈病变患者阴道菌群多样性高于单纯真菌性阴道炎患者,惰性乳杆菌、卷曲乳杆菌、金黄色葡萄球菌、加德纳菌、脆弱拟杆菌和短双歧杆菌是影响宫颈病变的重要菌群.
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