摘要目的 分析冠状动脉病变患者血清微小RNA(miR)-128-3p,miRNA-126 表达与Gensini积分的相关性.方法 选取哈励逊国际和平医院心内科2020年6月～2022年接诊的60例冠状动脉病变患者展开回顾性研究,将其设为观察组;另选取该院同期接诊的 60 例非冠状动脉病变患者,将其设为对照组,检测、比较两组血清miR-128-3p,miR-126 和Gensini积分;比较观察组中单支、双支、多支病变患者血清miR-128-3p,miR-126 和Gensini积分;根据冠状动脉狭窄率分为I度、II度、III度和IV度组,比较不同狭窄分级组血清miR-128-3p,miR-126 和Gensini积分;根据Gensini积分分为轻度病变组和重度病变组,比较轻度病变组、重度病变组血清miR-128-3p,miR-126;Pearson分析血清miR-128-3p,miR-126 与Gensini积分的相关性;绘制受试者工作(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析血清miR-128-3p,miR-126联合检测对冠状动脉病变的预测效能.Logistic回归分析冠状动脉病变的影响因素.结果 与对照组比较,观察组血清miR-128-3p(4.28±0.52 vs 2.61±0.36),Gensini积分(31.29±5.62分 vs 6.16±1.04分)升高(t=21.678,34.058),血清miR-126(11.05±3.16 vs 19.62±5.14)降低(t=11.002),差异具有统计学意义(均P＜0.05).与双支病变、单支病变组比较,多支病变组血清miR-128-3p,Gensini积分升高(t=4.945,7.171;6.795,11.686),血清miR-126 降低(t=3.104,5.033),差异具有统计学意义(均P＜0.05).与I～II级组比较,III～IV级组血清miR-128-3p,Gensini积分升高(t=5.590,12.961),血清miR-126降低(t=6.021),差异具有统计学意义(均P＜0.05).与轻度病变组比较,重度病变组血清miR-128-3p升高(t=4.056),血清miR-126 降低(t=4.806),差异具有统计学意义(均P＜0.05).血清miR-128-3p与Gensini积分呈正相关性(r=0.404,P＜0.05),血清miR-126 与Gensini积分呈负相关性(r=-0.393,P＜0.05).血清miR-128-3p,miR-126 联合检测的AUC高于单一检测,差异具有统计学意义(Z=2.768,2.152,均P＜0.05).观察组吸烟、三酰甘油(TG)、血尿酸(UA)、纤维蛋白原(FIB)与对照组比较,差异具有统计学意义(t/χ2=4.231～28.732,均P＜0.05).结论 冠状动脉病变患者血清miR-128-3p呈高表达,血清miR-126 呈低表达,与Gensini积分存在一定的相关性,血清miR-128-3p和miR-126 联合检测可提高对冠状动脉病变的预测效能,且冠状动脉病变的发生与多种因素有关,应当引起临床重视.