摘要目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者血清免疫相关鸟苷三磷酸酶M蛋白(IRGM)和多配体蛋白聚糖-1(Syndecan-1)水平表达对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后的影响.方法 选取 2021 年 1 月～2023年1月上海交通大学医学院苏州九龙医院收治的ASTEMI患者135例(ASTEMI组),PCI治疗三个月后分为不良预后组(n=37)和良好预后组(n=98);另选取同期 65 例体检健康者(对照组).采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IRGM,Syndecan-1水平,Logistic回归分析ASTEMI患者PCI术后不良预后的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清IRGM,Syndecan-1 水平对ASTEMI患者PCI术后不良预后的预测价值.结果 与对照组比较,ASTEMI组血清IRGM(6.17±2.50ng/ml vs 2.59±0.94ng/ml),Syndecan-1(420.97±123.65ng/ml vs 278.89±43.06ng/ml)水平更高,差异具有统计学意义(t=14.628,11.932,均P＜0.01).随访三个月,135 例ASTEMI患者PCI术后不良预后发生率为 27.41%(37/135);不良预后组患者年龄、KILLIP分级≥Ⅱ级占比、Gensini评分、白细胞计数、LDL-C,IRGM,Syndecan-1 水平高于良好预后组,LVEF分数低于良好预后组,差异具有统计学意义(χ2/t/Z=2.119～8.042,均P＜0.05).ASTEMI患者PCI术后KILLIP分级≥Ⅱ级、Gensini评分高、IRGM高表达、Syndecan-1 高表达为不良预后的独立危险因素;LVEF分数高为独立保护因素(Wald χ2=4.225～11.413,均P＜0.05).血清IRGM,Syndecan-1 水平联合预测ASTEMI患者PCI术后不良预后的曲线下面积高于IRGM,Syndecan-1 单独预测,差异具有统计学意义(Z=3.400,2.905,均P＜0.05).结论 血清IRGM,Syndecan-1 水平高是ASTEMI患者PCI术后不良预后的独立危险因素,血清IRGM,Syndecan-1水平联合对其有较高的预测价值.