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早发型重度子痫前期患者血清sEng,PP13水平检测对胎儿生长受限的预测价值研究

Predictive Value of Serum sEng and PP13 Levels in Early-Onset Severe Preeclampsia Patients for Fetal Growth Restriction

摘要目的 检测早发型重度子痫前期(EOSP)患者血清可溶性内皮因子(sEng)、胎盘蛋白13(PP13)水平并分析其对胎儿生长受限(FGR)的预测价值.方法 纳入2022年2月~2023年12月邯郸市中心医院产科收治的138例EOSP患者为子痫组,发生FGR的患者归入受限组(n=72),未发生FGR的患者归入未受限组(n=66);选取同期在邯郸市中心医院产科产检健康的49例孕妇作为对照组.收集统计子痫组的一般资料;ELISA法检测血清中的sEng,PP13;Pearson相关分析血清sEng,PP13 与新生儿体重的相关性;Logistic回归模型分析EOSP患者发生FGR的影响因素;ROC曲线分析血清sEng,PP13 预测EOSP患者发生FGR的价值.结果 子痫组血清sEng(39.03±4.02ng/L)高于对照组(32.75±3.64ng/L),PP13(1.20±0.20μg/L)低于对照组(1.69±0.28μg/L),差异具有统计学意义(t=9.622,13.182,均P<0.05).受限组收缩压(172.64±7.52mmHg)、舒张压(109.56±3.29mmHg)、24 h尿蛋白(1 951.08±210.16mg/24 h)、不良母婴结局(33.33%)、sEng(41.56±4.22ng/L)高于或多于未受限组(166.72±5.11mmHg,106.39±4.88mmHg,1 504.36±164.27mg/24 h,12.12%,36.28±3.81ng/L),新生儿体重(1 864.07±191.33g),PP13(1.08±0.13μg/L)低于未受限组[(2 437.94±257.81g),(1.34±0.27μg/L)],差异具有统计学意义(t=4.507~14.930,均P<0.05).血清sEng与新生儿体重呈负相关(r=-0.532,P<0.001),血清PP13与新生儿体重呈正相关(r=0.471,P<0.001).高收缩压、高舒张压、高24 h尿蛋白、高sEng是EOSP患者发生FGR的危险因素,高PP13是保护因素(Wald χ2=4.731~129.166,均P<0.05).血清sEng,PP13联合检测的AUC(95%CI)大于单独检测,差异具有统计学意义(Z=2.790,3.443,均P<0.05).结论 发生FGR的EOSP患者血清sEng水平较高,PP13水平较低,sEng与PP13是EOSP患者发生FGR的影响因素,联合检测可提高预测EOSP患者发生FGR的临床价值.

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