摘要目的 探讨肥厚型心肌病(HCM)并发心房颤动(AF)患者血清信号素 4D(Sema4D)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)和网膜素-1(Omentin-1)的检测意义,为临床诊疗提供参考.方法 选取2022年1月～2023年12 月清华大学玉泉医院(清华大学中西医结合医院)收治的90 例HCM并发AF患者为房颤HCM-AF组,另选取同期90 例窦性心律HCM患者为窦律HCM组,比较两组血清Sema4D,sST2,Omentin-1 及心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)],分析血清Sema4D,sST2,Omentin-1与心功能指标、HCM房颤严重程度的相关性,分析三项指标对HCM发生AF的预测价值及对HCM患者经皮射频消融治疗(PRFA)后房颤复发的预测效能.结果 HCM-AF组血清Sema4D,sST2 水平高于窦律HCM组,Omentin-1 及LVEF水平低于窦律HCM组,差异具有统计学意义(t=2.517～12.325,均P＜0.05);持续性亚组血清Sema4D,sST2 水平高于阵发性亚组,Omentin-1及LVEF水平低于阵发性亚组,差异具有统计学意义(t=2.635～15.931,均P＜0.05);Spearment/Pearson相关性分析显示,血清Sema4D,sST2 与LVEF呈负相关(r=-0.571,-0.609,均P＜0.001),Omentin-1 与LVEF呈正相关(r=0.593,P＜0.001);血清Sema4D,sST2 与HCM-AF严重程度呈正相关(r=0.625,0.631,均P＜0.001),Omentin-1 与HCM-AF严重程度呈负相关(r=-0.617,P＜0.001).复发亚组血清Sema4D,sST2 水平均高于未复发亚组,Omentin-1 水平低于未复发亚组(t=12.805,7.049,13.345,均P＜0.05);受试者操作特征(ROC)曲线结果显示,血清Sema4D,sST2,Omentin-1 联合预测HCM发生房颤的AUC(95%CI)为 0.916(0.865～0.952),高于三者单独预测(Z=3.621,3.657,0.318,均P＜0.05).血清Sema4D,sST2,Omentin-1联合预测PRFA后HCM患者房颤复发的AUC(95%CI)为 0.931(0.857～0.973),高于三者单独预测(Z=4.115,3.657,3.853,均P＜0.05).结论 HCM并发AF患者血清Sema4D,sST2 水平升高、Omentin-1 水平降低,检测血清Sema4D,sST2 和Omentin-1 对临床预测HCM患者房颤发生、PRFA后房颤复发有较高效能.