摘要目的 研究系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血CD14+CD16+单核细胞和IgG N-糖基化水平与疾病活动度相关性.方法 回顾性选取2021年8月～2024年11月邢台市中心医院收治的109例SLE患者作为研究对象.根据SLE疾病活动指数(SLE-DAI)将患者分为活动组(n=52)和稳定组(n=57),另选取同期进行健康体检者56例为对照组.收集纳入者临床资料,通过流式细胞仪(FCM)检测CD14+CD16+单核细胞,亲水相互作用色谱-质谱联用检测IgG N-糖基水平;Logistic回归分析SLE-DAI的影响因素,对自变量进行多重共线性检验[方差膨胀因子(VIF)];构建疾病活动度的预测模型,通过描绘受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)值评估预测模型的效能;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验预测模型校准度.结果 对照组WBC,Hb,PLT,ALB,补体C3,补体C4水平高于SLE组(t=8.917～22.171),而C反应蛋白(CRP)水平低于SLE组(t=-17.359),差异具有统计学意义(均P＜0.05);活动组CRP水平和CD14+CD16+单个核细胞比例高于稳定组,差异具有统计学意义(t=5.449,11.112,均P＜0.05);活动组IgG N-糖基化特征中半乳糖基化、唾液酸化、平分型N-乙酰葡糖胺修饰均低于稳定组,差异具有统计学意义(Z=-2.361,-2.12,-2.432,均P＜0.05).Spearman相关分析显示,CD14+CD16+单核细胞比例与IgG半乳糖基化、唾液酸化水平、平分型N-乙酰葡糖胺修饰呈显著负相关(r=-0.656,-0.531,-0.608,均P＜0.01),CD14+CD16+单核细胞比例与SLE-DIA呈正相关(r=0.581,均P＜0.01);IgG半乳糖基化、唾液酸化水平、平分型N-乙酰葡糖胺修饰与SLE-DIA呈负相关(r=-0.645,-0.609,-0.503,均P＜0.01).Logistic回归分析,CRP＞8.21mg/L,CD14+CD16+≥16.17%,唾液酸化＜22.05%,平分型N-乙酰葡糖胺修饰＜16.53%是SLE患者疾病活动度的独立危险因素(Wald χ2=4.471～12.811,均P＜0.05),且上述自变量的VIF值均小于10;通过建立Logistic回归预测模型并绘制ROC曲线,计算得出诊断SLE-DIA的AUC值为0.821(95%CI:0.733～0.905),灵敏度、特异度和约登指数分别为85.37%,75.67%,0.677;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验模型P值为0.568.结论 SLE患者外周血CD14+CD16+单核细胞比例显著增加,IgG N-糖基化特征水平降低,均与SLE-DIA具有相关性,基于二者构建的预测模型区分SLE疾病活动与非活动状态的能力良好,高灵敏度和适中特异度利于临床早期识别,模型拟合效果好,能较准确评估SLE-DAI.