摘要目的 探究原发性肺腺癌中巨噬细胞分化簇(CD)68+和CD163+的表达与临床病理学特征及预后相关性.方法 回顾性收集2018年1月至2019年6月在青岛市第八人民医院胸外科接受外科手术和辅助化疗的106例原发性肺腺癌患者的病理组织及癌旁组织标本,利用免疫组化法检测并比较肺腺癌组织和癌旁组织中CD68+和CD163+表达水平.计算高倍镜下肺腺癌组织和癌旁组织、癌巢和癌巢旁间质的CD68+和CD163+巨噬细胞密度,并依据中位密度区分癌巢/癌巢旁间质CD68+/CD163+高/低密度.随访原发性肺腺癌患者并统计生存期,采用Kaplan-Meier分析癌巢、癌巢旁间质中CD68+和CD163+巨噬细胞密度对原发性肺腺癌患者生存的影响.结果 CD68+和CD163+在肺腺癌组织中阳性表达所占比例均高于癌旁组织(χ2=15.881、13.904,均P<0.05).肺腺癌组织中CD68+和CD163+巨噬细胞密度高于癌旁组织(χ2=44.143、40.070,均P<0.05).癌巢、癌巢旁间质CD68+高密度组中III～Ⅳ期肺腺癌、T3肿瘤大小、N2～N3期淋巴结所占比例高于CD68+低密度组(χ2=6.788～10.604,均P<0.05).癌巢、癌巢旁间质CD163+高密度组中III～Ⅳ期肺腺癌、T3肿瘤大小、N2～N3期淋巴结所占比例高于CD163+低密度组(χ2=7.556～17.743,均P<0.05).癌巢CD68+高密度组的生存率59.32%(35/59)低于癌巢CD68+低密度组的生存率82.98%(39/47)(χ2=7.332,P<0.05);癌巢旁间质CD68+高密度组的生存率56.36%(31/55)低于癌巢旁间质CD68+低密度组的生存率84.31%(43/51)(χ2=9.518,P<0.05).癌巢CD163+高密度组的生存率58.93%(33/56)低于癌巢CD163+低密度组的生存率82.00%(41/50)(χ2=7.137,P<0.05);癌巢旁间质CD163+高密度组的生存率55.56%(30/54)低于癌巢旁间质CD163+低密度组的生存率84.62%(44/52)(χ2=12.487,P<0.05).结论 原发性肺腺癌组织中巨噬细胞CD68+和CD163+的密度较高,癌巢、癌巢旁间质CD68+和CD163+高密度与肺腺癌进展和浸润以及较低的生存率有关.