摘要目的 检测帕金森病(PD)患者血清视锥蛋白样蛋白1(VILIP-1)、补体Clq肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)和纤维蛋白原样蛋白2(FGL2)表达水平,分析三者与PD患者疾病分期、认知功能的关系.方法 选取2022年3月～2024年3月监利市人民医院收治的103例PD患者作为研究对象(PD组),依据Hoehn-Yahr(H-Y)分级系统将PD患者分为早期组(n=48),中/晚期组(n=55);依据蒙特利尔认知评估表(MoCA)将PD患者分为认知正常组(n=38)和认知障碍组(n=65).另随机选择同期体检健康人105例作为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清VILIP-1、CTRP9和FGL2表达水平;采用Logistic回归分析影响PD患者发生认知功能障碍的影响因素;采用Pearson法分析血清VILIP-1、CTRP9、FGL2水平与疾病分期、认知障碍相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清VILIP-1、CTRP9、FGL2联合检测对PD患者疾病分期、认知功能障碍的诊断价值.结果 PD组血清VILIP-1(7.16±1.28ng/ml)、FGL2(94.27±12.42ng/ml)水平高于对照组(4.67±0.95ng/ml,72.15±9.68ng/ml),CTRP9(0.53±0.07pg/ml)水平低于对照组(1.02±0.14pg/ml),差异具有统计学意义(t=15.952、14.342、31.831,均P<0.001).中/晚期组血清VILIP-1(7.86±0.95ng/ml)、FGL2(102.21±13.04ng/ml)水平高于早期组(6.36±0.81ng/ml,85.17±10.35ng/ml),CTRP9(0.46±0.08pg/ml)水平低于早期组(0.62±0.14pg/ml),差异具有统计学意义(t=8.556、7.271、7.233,均P<0.001).与认知正常组相比,认知障碍组血清VILIP-1(7.72±1.03ng/ml vs 6.21±0.92ng/ml)、FGL2(102.54±16.53ng/ml vs 80.12±13.27ng/ml)水平及UPDRS评分(54.17±7.68分vs 50.64±7.42分),SCOPA-AUT评分(15.27±3.82分vs 12.39±3.48分)升高,CTRP9(0.47±0.09pg/ml vs 0.65±0.13pg/ml)水平降低,差异具有统计学意义(t=2.279～7.537,均P<0.05).Logistic分析显示,UPDRS、VILIP-1、FGL2是PD患者发生认知功能障碍的危险因素(Wald χ2=5.041、6.127、7.414,均P<0.05),CTRP9是PD患者发生认功能障碍的保护因素(Wald χ2=5.775,P<0.05).Pearson相关分析显示,血清VILIP-1、FGL2水平与疾病分期、认知障碍呈正相关(r=0.524～0.637,均P<0.05),血清CTRP9水平与疾病分期、认知障碍呈负相关(r=-0.501、-0.595,均P<0.001).ROC曲线分析显示,血清VILIP-1、CTRP9、FGL2三者联合预测PD患者疾病分期的AUC优于单独检测(Z=2.625、2.568、2.251,均P<0.05);三者联合预测PD患者认知功能障碍的AUC优于单独检测(Z=2.910、2.008、2.096,均P<0.05).结论 PD患者血清VILIP-1、FGL2呈高水平,CTRP9呈低水平,且均与PD患者疾病分期、认知功能密切相关.