换一批模拟退火算法优化凝血检验项目室内质量控制的研究
Study on the Indoor Quality Control of Coagulation Test Project Optimized by Simulated Annealing Algorithm
摘要目的 探究模拟退火算法(SA)在凝血功能指标(PT、APTT、FIB、TT、D-二聚体、FDP)内部质量控制(IQC)优化过程中的应用价值和可行性,以提升检测精密度并降低失控率.方法 选取陆军军医大学第二附属医院检验科2024年1～12月期间使用全自动ACL TOP700型凝血分析仪进行常规凝血项目的质控数据,共计3 414例.采用简单随机化方法将数据分为对照组(n=1 707)和实验组(n=1 707).对照组采用修订后的Westgard法进行质控,实验组采用SA进行质控,通过卡方检验比较两组失控率,并通过t检验(经Bonferroni校正)分析各项目的变异系数(CV)值差异.结果 实验组的失控率(0.29%)显著低于对照组(2.05%),差异具有统计学意义(χ2 =22.77,P＜0.05).实验组与对照组比较,PT、APTT、TT三项的中、高值质控CV值及D-二聚体、FDP高值质控CV值显著降低,差异具有统计学意义(t=2.89～9.02,均P＜0.05);但FIB,D-二聚体和FDP中值质控的CV值及FIB高值质控的CV值两组间差异无统计学意义(t=0.95～1.58,均P＞0.05).效应量分析(Cohen's d)显示,PT、APTT、TT优化效果显著(d>1.15,大效应),D-二聚体高值及FDP高值呈中等效应(d=0.68,0.62),而FIB无临床改善意义.结论 SA可显著改善PT、APTT、TT三个凝血项目的检测精密度,降低失控率,减少假失控现象,但在FIB,D-二聚体和FDP项目上效果不显著.该算法在凝血检测质控中具有潜在应用价值,但其适用范围和优化效果需进一步研究.
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关键词
模拟退火算法凝血检测质量控制变异系数simulated annealing algorithmcoagulation testquality controlcoefficient of variation
分类号
R446（诊断学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1671-7414.2026.01.036
发布时间
2026-01-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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